填表說明
1.     本表請于培訓(xùn)前填寫完畢并向授權(quán)培訓(xùn)機構(gòu)提交紙版及電子版各一份，由授權(quán)培訓(xùn)機構(gòu)進(jìn)行初審，初審合格后提交CISP運營中心復(fù)審；
2.                表中除了簽名和蓋章的部分外，其他部分均可以打印的形式填寫；
3.                表中信息如涉密，須脫密后填寫；
4.     為避免因工作變動而無法聯(lián)系到申請人，請認(rèn)真填寫第一部分“個人情況”中的備用聯(lián)系方式，提供一個固定的聯(lián)系方式。如果申請者的聯(lián)系方式或所在單位發(fā)生變動，請以信函、電話或電子郵件的形式通知CISP運營中心；
5.                第二部分“工作經(jīng)歷”中：
1）        建議填寫申請人完整的工作經(jīng)歷；
2） 專職(或兼職等效)從事與信息安全活動相關(guān)的技術(shù)或管理工作崗位的工作經(jīng)歷應(yīng)單獨填寫；
3）        需要時可增加附頁；
4）        教育和信息安全專業(yè)工作經(jīng)歷要求：
①   CISP申請學(xué)員必須同時滿足以下基本要求：
碩士及碩士以上學(xué)歷，具備1年以上工作經(jīng)歷；
或大學(xué)本科學(xué)歷，具備2年以上工作經(jīng)歷；
或大學(xué)專科學(xué)歷，具備4年以上工作經(jīng)歷；
具備1年以上從事信息安全領(lǐng)域工作經(jīng)歷。
②   CISM申請學(xué)員滿足以下基本要求：
大學(xué)專科以上學(xué)歷，具備6個月以上工作經(jīng)歷。
凡不滿足CISM教育和工作經(jīng)驗要求的學(xué)員，可以參加CISM培訓(xùn)和考試，考試通過后可先獲得CISM培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書，并在此后的3 年內(nèi)滿足CISM的教育和工作經(jīng)驗要求后，可獲得CISM證書。
6.     第三部分“推薦意見”的“申請人所在單位意見”中，以個人名義報名考試的學(xué)員，可以由機構(gòu)進(jìn)行蓋章，也可以由CISI或者CISP持證人在評價意見出具人簽字；
7.     CISM申請學(xué)員不填寫第三部分“推薦意見”頁。
8.     初考學(xué)員附身份證正反面復(fù)印件、學(xué)歷學(xué)位復(fù)印件、2張2寸免冠照片；補考學(xué)員附補考申請表、身份證正反面復(fù)印件、2張2寸免冠照片；
9.     表格填寫完畢后，請參照附件6中的自查表進(jìn)行檢查后再提交申請資料，如果因為個人填寫的內(nèi)容錯誤導(dǎo)致考試或注冊過程失敗，責(zé)任由個人承擔(dān)。
 
第一部分個人情況

姓名			性別			正面免冠彩色照片（2寸）
姓名拼音			民族
出生日期	年  月  日		政治面貌
籍貫			專業(yè)
最高學(xué)歷			身份證號
工作單位
聯(lián)系方式
通信地址				郵編
聯(lián)系電話				手機號碼
電子郵箱
文化程度 （附學(xué)歷證明復(fù)印件）	時間	畢業(yè)學(xué)校			學(xué)歷	專業(yè)
相關(guān)培訓(xùn) 證書情況 （附培訓(xùn)證書復(fù)印件）	證書名稱	發(fā)證機構(gòu)			證書編號	獲證日期

第二部分工作經(jīng)歷

起止日期	工作單位	職務(wù)	主要職責(zé)	證明人	是否與信息 安全領(lǐng)域相關(guān)
小計： 工作經(jīng)驗    年，其中信息安全領(lǐng)域工作經(jīng)驗    年。

 
第三部分推薦意見

對申請人的評價意見 評價意見出具人應(yīng)是申請人所在單位具有信息安全經(jīng)驗并熟悉申請人情況的負(fù)責(zé)人。他或她應(yīng)審閱申請人在申請表中所陳述內(nèi)容是否屬實；并根據(jù)注冊信息安全專業(yè)人員個人素質(zhì)要求，評價申請人是否滿足這些素質(zhì)要求，在確認(rèn)滿足要求的前提下，簽署以下聲明；若工作單位無滿足要求的評價意見出具人,可由符合要求的擔(dān)保人出具評價意見。

本人已了解申請人的教育、工作經(jīng)歷，審閱了申請人在申請表中陳述的內(nèi)容、情況屬實；對照注冊信息安全專業(yè)人員個人素質(zhì)要求，根據(jù)我本人的專業(yè)經(jīng)驗和對申請人的了解，我認(rèn)為該申請人具有從事信息安全行業(yè)的能力，特此聲明。   評價意見出具人(簽字)：       年 月 日

 

評價意見出具人簡況

姓名

職務(wù)

與申請人關(guān)系

□同在部門工作 □直接領(lǐng)導(dǎo)□其他

CNITSEC注冊證書（如具備）

證書類型

證書編號

工作單位

聯(lián)系地址

郵政編碼

聯(lián)系電話

傳真

電子郵件

其他說明：

申請人 所在單位 意見

該評價意見出具人所述情況是否屬實：□是□否 如有補充說明，請詳述：     （蓋章）年月日

注：根據(jù)實際情況在□內(nèi)打“√”

第四部分個人聲明
申請人個人聲明
本人已充分了解并自愿遵守注冊信息安全人員道德行為準(zhǔn)則，本次提交的《注冊信息安全人員考試及注冊申請表》和相關(guān)材料的全部內(nèi)容真實有效，如有虛假，本人愿承擔(dān)一切后果。
 
申請人：（簽字）     
 
年     月    日
 
 
第五部分附件及申請材料完整性自查
申請人請按照如下表格檢查申請材料完整性：

項目	檢查結(jié)果	備注
1）填寫本申請表的封面
2）已閱讀須知和第四部分
3）填寫第一部分和第二部分		需插入電子照片和2寸照片1張。
4）完成第三部分		需簽字及蓋公章。
5）閱讀個人聲明并簽字		手寫簽名
6）身份證復(fù)印件		正反面
7）學(xué)歷學(xué)位復(fù)印件		第一學(xué)歷(大專及以上）及最高學(xué)歷復(fù)印件。
8）CISP（CISM）培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書		如果正在培訓(xùn)期間，則由培訓(xùn)機構(gòu)提供培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書復(fù)印件。
9）其他證書復(fù)印件
10）2寸白底彩色證件照片2張		包含第3項共3張。
11）電子版（JPG格式）照片1張